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Form: F8H8PV3Y v1 por
HISTÓRICO ALIMENTAR
HISTÓRICO ALIMENTAR
N. DE REFEIÇÕES DIÁRIAS
< 3 refeições
3 a 5 refeições
> 5 refeições
Omite refeições
SIM
NÃO
Qual (is)?
Desjejum
Colação
Almoço
Lanche
Jantar
Ceia
CONSUMO DE VEGETAIS
Verduras
1 a 2x/semana
3 a 5x/semana
Diariamente
Alguma restrição específica?
Legumes
1 a 2x/semana
3 a 5x/semana
Diariamente
Alguma restrição específica?
FRITURAS E/OU PROD. PASTELARIA
SIM
NÃO
Qtas vezes/semana?
1 a 2x/semana
3 a 5x/semana
Diariamente
REFRIGERANTES
SIM
Normal
Light/Diet
Todos
NÃO
Quantidade de líquidos/dia?
< 1 litro/dia
1 a 2 litros/dia
> 2 litros/dia
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