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Form: FAOK76AM v4 por Anônimo
Consultas de Segmento
Data da Consulta
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Queixa Principal
Dados Antropometricos- Temp. e PA
Peso
g
EstComp
cm
PC
cm
Temp
ºC
PA
mmHg
Sinais e Sintomas e qdo começaram
Exame Fisico
BOM ESTADO GERAL, EUPNEICO, HIDRATADO, CORADO E SEM FEBRE. CONTACTUANDO COM O AMBIENTE, SNC =SEM SINAIS DE IRRITAÇAO MENINGEO OROF = NORMAL OTOSC= NORMAL AP. RESPIRATORIO = MV NORMAL E SIMETRICO ACV = RITMICO, BULHAS NORMOFONETICAS, SEM SOPRO AUCULTADO. PULSOS PERIFERICO NORMAIS E ENCHIMENTO CAPILAR NORMAL ABDOMEM = PLANO FLASCIDO, INDOLOR A PALPAÇAO E SEM VMG PALPAVEL. FOSSA ILIACAS LIVRES PERINEO = MMSS/MMII=
Conduta
Medicação/Orientações
Solicaçao de exames
Hipotese diagnostica
Retorno
Data
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