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Form: F5RHWTXQ v2 por Anônimo
Folha de Dados Pacientes HPV
IDENTIFICAÇÃO
Nome
Iniciais
Idade:
Telefone
Estado Civil
Cor
Profissão
HIV
HIV
Carga viral inicial
Medicações para HIV inicial
HISTÓRIA GINECOLÓGICA
Gestações
Quantas?
Sexo anal
Dedo
Camisinha
Lesões ginecológicas
Papanicolau
Data e resultados
Biópsias ginecológicas
Data e resultados
Captura híbrida
Data e resultados
EXAME FÍSICO
Anuscopia simples-Dt/result
Anusc. alta resol.-Dt/result
Citologia anal-Dt/result
Anátomo patol-Dt/result
Captura híbrida A-Dt/result
Captura híbrida B-Dt/result
CONDUTA
Tratamento inicial
Clínico
Data e qual
Cirúrgico
Data e qual
Recidiva
Quantas
EVOLUÇÃO 1
Data
Captura híbrida A
Captura híbrida B
Presença de lesões
Característica
Medicações prescritas
Procedimentos realizados
Aumento da captura s/lesão aparente
Resultado da captura híbrida A
Resultado da captura híbrida B
Qto tempo após aumento apareceu les
Tratamento da lesão
Clínico
Cirúrgico
Quantas cauterizações realizadas
Quantos outros tratamentos
Neoplasia
EVOLUÇÃO 2
Data
Captura híbrida A
Captura híbrida B
Presença de leões
Característica
Medicações prescritas
Procedimentos realizados
Aumento captura s/lesão aparente
Resultado captura híbrida A
Resultado captura híbrida B
Qto tempo após aumento apareceu les
Tratamento da lesão
Clínico
Cirúrgico
Quantas cauterizações realizadas
Quantos outros tratamentos
Neoplasia
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