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Form: F6GV68KL v8 por Fernanda Giovanelli
Anamnese Acupuntura
Queixa Principal / HPMA
Anteceentes Familiares
Aparelho Osteomuscular
Articulações
Artrite Artralgia Artrose Bursite
Musculatura (dor, tensão, fraqueza)
Tendões (dor, traumas, início..)
Dores na Coluna
Cervical Torácica Lombar Sacrococcígena
pressão, melhora/piora, irradiação
Cefaléia
Frontal baixa (Pi / Wei) Seios da face (wei) temporal - máscara (gan / dan) Vértice (Gan / Du Mai) Catamenial (VB) Occipital (PangGuang / Dan Shen) Frontal (Xin) Sobrancelhas e fundo do olho (Gan) Parietal (enxaqueca) (VB)
Pi
Distensão abdominal pós-prandial Empachamento Flatulência Diarréia (alimentos? sg? muco?) Fraqueza muscular Sensação de peso Disposição melhora após comer Disposição piora após comer Sonolência após refeições Diminuição do paladar Mancha roxa pelo corpo Prolapso de órgãos Diabetes Tireoidopatias Hipercolesterolemia
Wei
Pirose/ Náusea/ Eructação/ soluços Epigastralgia / Gastrite RGE Hiperfagia / compulsão alimentar Anorexia / Bulimia Digestão lente e ruidosa
Shen
Dça renal Litíase Diarréia matinal / madrugada Défcit auditivo Nictúria Tontura / zumbido Disfunção sexual Doença óssea Dentes frágeis / cáries frequentes Doença neurológica Memória recente prejudicada
Pang Guang
Poliúria Polaciúria ITU Enurese Disúria Hematúria Sensação de peso na bexiga Micção interrompida Jato fraco
cor da urina
Gan
Dor em distensão / migratória Dor em HD Tendinopatia Tremores / espasmos Bocejo / soluço / suspiro Labilidade emocional Boca amarga Zumbido Olhos secos / vermelhos / prurido Visão noturna diminuída / borrada Moscas volante Parestesias Tontura / vertigem Unhas quebradiças Onicomicose
MTC - Qi
Cansaço Voz fraca Sem vontade de falar Massas recorrentes Suor aos esforços / espontâneo Dor em distensão Edema nas mãos (ao caminhar)
MTC - SHEN
Humor
Pensamento acelerado Pensamento lento Idéias normais Idéia estranhas Atenção boa Atenção ruim Ansiedade Risos imotivados Timidez / indecisão Ira/raiva/mágoa/ressentimento Irritabilidade /impaciência Manias Preocupação excessiva Desânimo/tristeza/depressão Medos / insegurança Pânico Inquietação Chora facilmente
MTC - Calor
Boca / garganta seca Fezes ressecadas Face/maxilar vermelhos Calor nos 5 palmos Oligúria / urina escura Calorento Disúria Sudorese noturna Febre / calor vespertino Tem sede e bebe Tem sede e não bebe Prefere líquido gelado Prefere líquido temp. ambiente
Frustrações
EXAME FÍSICO
Shen
Tez
Cabelos
Olhos
Língua
Cor
Forma (fina, edema, rachada.)
Saburra / descascada
Umidade
Observações
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
Interna
Externa
Não-interna / Não-externa
Substâncias Fundamentais
Qi
Xue
Jin Ye
Jing
Proposta de Tratamento
Anteceentes Pessoais
Família, relações, dças, traumas..
Exames Complementares
Pele / Anexos
prurido rash alterações na coloração eczema acne lesões no couro cabeludo unhas fracas e quebradiças cabelos / pelos
Sistema Nervoso
tremores convulsões / sd. convulsiva AVC / plegias outros
Xin
Palpitação Aperto no peito Aftas/ Feridas/ Ardência na língua Gosto amargo (manhã) Sono agitado Sonhos ferquentes Acorda muito cedo Insônia inicial Insônia de manutencão Dificuldade par voltar a dormir Sonolência durante o dia Dificuldade para acordar de manhã Sono reparador Verborréia/ dislalia/ gagueira HAS Doença cardíaca/ coronariana Dispnéia (P/M/G) Arteriopatias/ Venopatias Distúrbios de fala Défcit de memória antiga
Xiao Chang
Dor abdominal Borborigmos Parasitose Úlcera lingual Desejo de alimentos estranhos
Fei
Infecções na Infância Pneumonia IVaS de repetição Rinite Sinusite Asma Hemoptise Pigarro Tuberculose pulmonar Dor na garganta Tosse coriza Tabagismo
Da Chang
Obstipação Cólicas abdominais Hemorróidas Queimação ao evacuar
Hábito intestinal
Menstruação
Menarca / Menopausa
Ciclo - regularidade, intervalo
Ciclo - duração, fluxo
Cor / coágulos
TPM Dismenorréia
Antes Durante Após
Mastalgia Lombalgia Fogachos Contraceptivo oral
Gestação
G / P / A
Idade dos filhos
Órgãos sexuais / Ativ. sexual
Mamopatias Dças do útero Dças dos ovários Infertilidade
Energia Sexual / Frequência
Secreção (cor, odor, prurido, qt//)
Dispareunia Ejaculação precoce Perda involuntária de sêmen Impotência sexual Próstata
MTC - Xue
Dor fixa Massas fixas Anemia Tontura Memória fraca Pele seca Sangramentos
MTC - Frio
Edema (rosto/mãos/pés) Mãos e pés frios Poliúria clara Friorento Frio melhora quando se agasalha Frio não melhora quando se agasalha Diarréia eventual Aversão ao frio Preferência por frio
Relacionamento Social
lazer, esportes, amigos, religião..
Experiências marcantes
EX. FÍSICO - Palpação
Meridiano e Pontos
Abdome
Membros
Pele (temp, umid, textura)
Pulso
Direita - IG/P
Direita - E/BP
Direita - TA/CS
Esquerda - ID/C
Esquerda - VB/F
Esquerda - B/R
Freq, Força, Ritmo, Consistência
DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
Shen
Pang guang
Gan
Dan
Xin
Xiao Chang
Pi
Wei
Fei
Da Chang
Vasos Maravilhosos
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