Form: F4TSE4M7 v4 por Anônimo
Anamnese de Cardiologia
Queixa principal:
DATA
/ /
História da moléstia atual:
Cianose:
Localizada NÃO Generalizada
Dispnéia:
Esforços maiores que os habituais Esforços habituais Esforços menores que os habituais Ortopnéia Paroxística noturna Inspiratória Expiratória Súbita Gradual NÃO
Tempo de duração da dispnéia:
Condições aliviadoras da dispnéia:
Outros sintomas cardiovasculares
Dor epigástrica Dor torácica tipo A Dor precordial tipo B Dor precordial tipo C Dor precordial tipo D Edema Generalizado Edema Vespertino (postural) Expectoração Fadiga Hemoptise Nictúria Palpitação sugestiva de TSV Palpitação sugestiva de ESV Palpitação mal definida Síncope Tosse ANSIEDADE NENHUM
Outros sintomas não citados acima
História patológica pregressa:
Alergias Acidentes Amigdalites de repetição Cardiopatias Cirurgias prévias Convulsões Enteropatias Gastropatias Internações prévias Doenças metabólicas Neuropatias Nefropatias Pneumopatias Osteopatias Transfusões prévias
História familiar:
História de:
Doença coronariana Diabetes mellitus Doenças congênitas Hipertensão arterial Neoplasia Obesidade Outras
TABAGISMO
SIM NÃO
QUANTIDADE
História social:
Etilismo:
Eventual Frequente Diário NÃO
Quantidade:
Prática de atividades físicas:
Tipo de exercício:
Aeróbico Força muscular Outros
Medicamentos em uso:
Outros dados:
Exame físico:
Estado geral:
Índice de Massa Corporal:
Peso
kg
Altura
m
IMC
kg/m²
Aparelho circulatório:
Pressão arterial: 1 MEDIDA
PAS
mmHg
PAD
mmHg
Pressão arterial: 2 MEDIDA
PAS
mmHg
PAD
mmHg
Pressão arterial: 3 MEDIDA
PAS
mmHg
PAD
mmHg
Pressão arterial:
PAS
mmHg
PAS SENTADO
PAD DEITADO
PAD SENTADO
mmHg
Ictus:
Visível Não visível
Palpável
Quantas polpas digitais?
Não palpável
Frequência cardíaca:
FC
bpm
Aparelho respiratório:
Frequência respiratória:
FR
IRpm
Abdome:
Membros inferiores:
Hipóteses Diagnósticas:
Conduta: