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Form: FBA1CTAP v3 por
Sérgio Fanchioti
1ª CONSULTA
HISTÓRIA GESTACIONAL
sem intercorrências
intercorrências
PARTO
Vaginal
Cesárea
IDADE GESTACIONAL
APGAR
HISTÓRIA NEONATAL
sem intercorrências
intercorrências
OUTROS EXAMES
HISTÓRIA FAMILIAR
Pai
nega doenças
refere:
Mãe
nega doenças
refere:
Irmãos
DOENÇAS RECENTES
não
sim
QUEIXAS
MEDICAMENTOS
EXAMES
CONDUTA
HPP
nega doenças prévias
doenças prévias
TRIAGEM NEONATAL
Teste do Reflexo Vermelho
normal
alterado
Emissões otoacústicas
normal
alterado
Teste do pezinho
normal
alterado
Teste coraçãozinho
normal
alterado
Teste da linguinha
normal
alterado
ALIMENTAÇÃO
ELIMINAÇÕES
VACINAS
atualizadas
atrasadas
DNPM
adequado para a idade
alterado
EXAME FÍSICO
BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril. SNC: Ativo e reativo, sem meningismos. ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos. AR: MVF sem RA. Eupnéico. Oro:normal Oto: normal Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG. AGU: OK Pele e anexos: OK Membros: OK
ANTROPOMETRIA
Per. cefálico
Pressão art.
Índice massa corpórea
Peso
Kg
Estatura
m
IMC
kg/ m²
HÍPÓTESES DIAGNÓSTICAS
forms.med.br
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