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Form: F7P58YM7 v1 por
ALESSANDRA GOMES DUARTE RODRIGUES
ANAMNESE
QUEIXA PRINCIPAL
História relatada pelo paciente
Antecedentes Familiares
Psiquiátricos e clínicos
Antecedentes Pessoais
Hábitos
Alcool
Tabagismo
Maconha
Drogas ilícitas
Frequencia,volume,início
Doenças clinico cirurgicas
DM
HAS
anemia
alteração tireoidiana
respiratória
dermatológica
hepática
ginecológica, reprodutiva, mamas
renal, prostata,urinária
neurológica
alergias
infecciosas
reumatológica
alteração DNPM
Detalhes de outras doenças
Exame Físico
PA:______x______mmHg FC: _________________
Calculo do IMC
Peso
Kg
Terapia
Hipótese Diagnóstica
Eixo I
Conduta
Tratamento Farmacológico
Tratamento não farmacológico
Próxima consulta
sem retorno definido
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