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Form: F51HCWUJ v6 por
Carlos André Cagnolati
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Antecedentes Pessoais e Anestésicos
Antecedentes Familiares
Hipertensão
Diabetes
Coronariopatias
Morte Súbita
Hipertermia Maligna
Observação:
Respiratório
Resfriado / Tosse
Febre
Dispnéia
Asma / Bronquite
Pneumonia
DPOC
Observação:
Metabólico
Diabete
Perda Peso
Obesidade
Tireoidopatia
Gravidez / DUM
Observação:
Digestivo
Náusea / Vômito
Gastrite / Úlcera
Hepatite / Cirrose
Sangramento
Diarréia
Observação
Hematológico
Anemia
Sangramento
Hemofilia
Transfusão de Sangue
Testemunha de Jeová
Observação:
Doenças
Hepatite
Tuberculose
HIV
Chagas
Outras
Observação:
Cardiovascular
Hipertensão
Disrritimias
Sopro / Valvulopatia
Angina / Infarto
Insuf. Cardíaca
Observação:
Neurológico
Ansiedade
Depressão
Cefaléia / Enxaqueca
Convulsão
Neuropatia
AVC / Défcit
Observação:
Ortopédico
Hérnia de Disco
Escoliose
Artrodese Coluna
Lombociatalgia
Fratura
Observação
Renal
Infecção
Cálculo
Oligúria
Poliúria
Insuficiência Renal
Observação
Alergias
Atopia
Medicação
Alimento
Broncoespasmo
Látex
Observação:
Vícios
Tabagismo
Etilismo
Medicação
Drogas Ilícitas
Observação:
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