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Form: F4W0JLSX v4 por
Claudia Vidal Pessoa
Anamnese
Queixa principal
Qual ?
Dor anginosa típica
Dor atípica
palpitação
lipotímia
Tonturas
Síncope
Dispnéia
Asma
Cianose
Edemas
Diabetes
Dislipidemia
HDA
MEDICAÇÕES EM USO/EFEITOS ADVERSOS
RESULTADO DOS PRINCIPAIS EXAMES
Cate
ECO
TE
RX e ECG
IOA
Olhos
diminuição acuidade visual
escotomas
retinopatia diabética
Exoftalmia
Ouvidos
diminuição acuidade auditiva
zumbidos
labirintite
Otites
Nariz e garganta
entupimento nasal, sinusite, rinite
desvio de septo
amigdalites na infância e atual
Neurológico
síncope
AVCs e AIT
TU cerebral
Neurocisticercose
Convulsões
Neuropatia periférica, diabética
doenças desmielinizantes
Enxaqueca
Psico-social
personalidade tipo A
Sd do Pânico
Depressão
distimia
esquizofrenia
estresse
outras
Qual ?
Respiratório
asmas e Bronquites
DPOC
TU
Pneumoconioses
Hipertensão pulmonar
Pneumonias de repetição
Metabólico/Endocrino
Sintomas de hipertiroidismo
Sintomas de hipotiroidismo
TU endocrinos
Qual ?
DM
SD de sheehan
do.da hipofise
Do paratiróide
Quais ?
Digestivo
diarréia
Constipação
TU
Qual localização e tipo ?
Anorexia
Azia e pirose
entalos
Melena e hematemese
Hematoquezia
Distúrbios na boca
Qual ?
Ictéricia
RENAL e Genito-urinário
Oligúria
polaciúria
prostatismo
disúria
litíse renal e ou em vias urinárias
Insuficiência renal crônica
Insuf.renal aguda
Hematúria
mudanças da cor da urina
Qual ?
Climatério e sintomas de menopausa
Sangramentos transvaginais
gravidez
deseja ter filhos
vida sexual satisfatória
impotência
falta de libido
uso de anticoncepcionais
Hematopóietico e linfático
sangramentos, petequias, purpuras
leucoses
anemias
Tipo ?
linfedema
linfomas
mieloma múltiplo( dor óssea, IRA..
Ictéricia
Osteo-articular
artralgias,artrite
hernia discal, espondilopatias
colagenose
Tipo ?
febre reumática
cirurgia traumatológica prévia
Outros
ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
Morte súbita
DAC de 40 - 50 anos
Do. Chagas
Miocardiopatia hipertófica
ICC
cardiopatia congênita
Quais ?
outros
ANTECEDENTES PSICO-SOCIAIS
Etilismo
Grau
leve
moderado
pesado
Tabagismo
Quantos cigarros/tempo
uso de drogas ilícitas
Tipo e forma de uso:
Epidemiologia para Chagas
Promiscuidade sexual
homossexualismo
pratica de atividade física
Frequencia ?
outros
EXAME FÍSICO
IMC
Peso
Kg
Estatura
m
IMC
Kg/m²
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