AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA - forms.med.br Beta (1.0.0115.1700)

Prof. Dr. ANTONIO CARLOS FIMIANI

Especialista pela AMB/SBC-CRM 80748

Cardiologia - Metabologia - Cl. Médica - Eletrocardiografia

Sie: www.cardiofimiani.med.br

SOLICITANTE:

Médico solicitante

NOME DO PACIENTE

Procedimento solicitado

Variáveis

Idade	varivel
Anos	Sexo

INTERROGATÓRIO

TABAGISMO ETILISMO DROGAS ALERGIAS

SENSIBILIDADE À:

CIRURGIAS ANTERIORES

TRATAMENTOS ATUAIS

MEDICAMENTOS EM USO

EXAMES LABORATORIAIS

DATA

/ /

DIRETRIZES DA S. BRAS. CARDIOLOGIA

IMPORTANTE!

A medicação utilizada eventualmente pelo(a) paciente como hipotensores, antiarritmicos ou outro medicamento que não interfira na   coagulação  ou  com a anestesia deverá ser mantida até  a véspera  do  ato  cirúrgico  sem alteração  no  número e  horário de tomadas,  exceção seja feita,  aos  anti-coagulantes  orais  e ácido acetil-salicílico (ESTES ÚLTIMOS SOMENTE DEVEM SER SUSPENSOS, DEZ DIAS ANTES EM CASOS DE NEUROCIRÚRGICAS E CIRURGIAS UROLÓGICAS PELAS ÚLTIMAS DIRETRIZES DA S.B.C.).  Os anti-diabéticos orais,  devem  ser suspensos, 48 horas antes da cirurgia de grande/médio porte e substituídos por insulina regular.