CONSULTA OFTALMOLÓGICA - forms.med.br Beta (1.0.0115.1700)

Form: FBLO5ETL v6 por Anônimo

CONSULTA OFTALMOLÓGICA

IDADE

PROFISSÃO

ACOMPANHANTE

QUEIXA PRINCIPAL

HISTÓRIA OCULAR PRÉVIA

NEGA COLÍRIOS
NEGA CIRURGIAS
NEGA TRAUMAS

HISTÓRIA PRÉVIA

NEGA COMORBIDADES

HISTÓRIA FAMILIAR

NEGA CEGUEIRA
NEGA GLAUCOMA

CERATOMETRIA

OD
OE

AVSC

OD 20/
OE 20/

REFRAÇÃO DINÂMICA

OD
OE

ADIÇÃO (J1)

REFRAÇÃO ESTÁTICA

OD
OE

ADIÇÃO (J1)

BIOMICROSCOPIA

OLHOS CALMOS
CÓRNEAS TRANSPARENTES, FLUOR -
CAF SEM RC
CRISTALINOS TRANSPARENTES

FUNDOSCOPIA

MÁCULAS FISIOLÓGICAS
AUSÊNCIA DE RETINOPATIA
E/D:

PIO

MAPEAMENTO DE RETINA

OD: RETINA APLICADA 360 GRAUS, SEM ALTERAÇÕES PERIFÉRICAS

OE: RETINA APLICADA 360 GRAUS, SEM ALTERAÇÕES PERIFÉRICAS

CONDUTA

ORIENTO
ÓCULOS