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Form: F8LLYTMA v1 por
anonimo
Anamnese Pediátrica Pronto Atendimento
Queixa Principal
HDA
Sinais e sintomas
Febre
Prostração
Perda do apetite
Perda de peso
Alterações urinárias
Vomitos
Diarréia
HPP
Internações
Alergias
Sim
Cirurgias
Sim
Infecções de repetição
Sim
Uso de medicaçoes
SE sim, quais medicamentos
História vacinal
Caderneta em dia
sim
não
História fisiológica
Atividade física
Ritmo gastrointestinal
Sono
História Alimentar
Aleitamento materno exclusivo
sim
Até que idade
Não
Motivo
História Familiar
Pai saudável
sim
Não
Mãe saudável
sim
não
Irmãos
Sim
Nome/idade/saudável?
não
Pais separados
Sim
Com quem a criança vive?
não
História sócio economica
Nome pai/idade/profissão
Nome mãe/idade/profissão
Tabagismo domiciliar
nao
sim
Animais de estimação
sim
nao
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