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FICHA CLÍNICA DA MULHER - NOVA

QUEIXA

Descrição

ISDA

Revisão dos Sistemas

Cabeça e Pescoço:
Cardiovascular:
Respiratório:
Gastrointestinal:
Urinário:

Histórico Pessoal

Antecedentes Pessoais

Clínicos:
Cirurgias:
Tabagismo:
Etilismo:
Medicações:
Atividade Física:

Antecedentes Familiares

HAS:
Diabetes:
Doenças Cardíacas:
Neoplasias:
Tromboembolismo:

DUM

/ /

Menarca:     anos
Ciclos:      dias          Duração:     dias
Dismenorréia:
TPM:
Menopausa:(  )Natural  (  )cirúrgica

Antecedentes Sexuais

1º Coito:     anos
Nº parceiros:
Sinusiorragia:
Dispareunia:
Libido:
Orgasmos:
MAC:

Antecedentes Ginecológicos

Corrimento:
Cauterização:
Cirurgia:
Cito:
MMG:
USTV:
DMO:

Antecedentes Obstetricos

G:    P:   A:   PNL:   PC:    PF:
1º Parto:                  Último:
Peso RN(maior):
Amamentação:
Puepério:

Exame

Peso	Altura	PA	FC

Exames

Exame Físico

AP. Cardiovascular:
Ap. respiratório:
MMII:
Abdome:
Outros:

Mamas

Inspeção:
Palpação:
Axilas:
Expressão:

Toque

Vagina:
Colo:
Útero:
Anexos:
Paramétrios:

OGE

Vulva:
Hímen:
Distopia:
Períneo:
Perda urina:

Especular

Vagina:
Colo:
Cont. vaginal:

Diagnóstico

Diagnóstico clínico

Exames solicitados

Conduta

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