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Form: F6I2T2W8 v2 por Anônimo
FICHA DE CONSULTA
HISTÓRIA CLINICA
QUEIXA PRINCIPAL
ELIMINAÇÕES
QUANTAS VEZES FAZ COCO = COCO DURO, PASTOSO OU MOLE
SONO
DORME NO COLO MAMANDO DORME NO BERÇO ONDE VAI PASSAR A NOITE
ALIMENTAÇÃO
MEDICAÇÕES EM USO
HPP
EXAMES
/
NEURODESENVOLVIMENTO
Adequado
Possível atraso
Atrasado
VACINAS
Atualizadas
Atarsadas
EXAME FÍSICO
#Antropometria
Peso
g
Altura
cm
PC
cm
IMC
Kg/m2
# Exame Segmentar
BEG, ativo, reativo, eupneico, corado, hidratado, sem febre. SNC = SEM SINAIS DE IRRITAÇAO MENINGEA Orofaringe sem alterações. Otoscopia normal ACV: BRNF, sem sopro audivel Pulsos e perfusao adequados. Sem edemas AR: MV normal e simetrico . Ausencia de desconforto. Abd: Normotenso e plano, indolor, sem VMG, RHA+. Pele sem lesões. Pulsos e perfusão adequados. Fontanelas NPNT. Cicatriz umbilical ok. Testículos ok Sem fimose. Vulva OK
IMC
Peso
Kg
Estatura
m
IMC
Kg/m²
CONCLUSÃO
Diagnóstico:
Conduta:
Orientação ao acompanhante.
Programação de Retorno:
Tipo sanguineo
Exames solicitados
/
/
Antropometria
PESO
EST ou COMP
PC
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