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Form: F56NEXGF v3 por
Antonio Fontes
Anamnese e exame físico
Queixa Principal
Data
/
/
QP:
História da Doença Atual
HDA:
Antecedentes Mórbidos Pessoais
AMP:
Fumante
Sim
< 5 anos
5 - 10 anos
> 10 anos
Não
Ex-fumante
< 5 anos
5 - 10 anos
> 10 anos
Etilismo
Sim
Socialmente
Eventualmente
Frequentemente
Não
Ex-fumante
< 5 anos
5 - 10 anos
> 10 anos
Cirurgia anterior
Patologia anterior
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