Form: F5ORIRUK v1 por RODRIGO GARCIA
ANAMNESE / EXAME FÍSICO PRIMEIRA CONSULTA
QUEIXA(s) PRINCIPAL(is)
HMA
HMP
CHV
USO DE MEDICAMENTOS
VÍCIOS
TABAGISMO ETILISMO OUTROS VÍCIOS
CIRURGIAS PRÉVIAS
SIM
QUAL(is)?
NÃO
EXAME FÍSICO
INDICE DE MASSA CORPÓREA
Peso
kg
Altura
m
IMC
kg/m2
NEUROLÓGICO / CABEÇA E PESCOÇO
CABEÇA E PESCOÇO
NEUROLÓGICO
CARDIORRESPIRATÓRIO
ABDOMEM
MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
LIBERAÇÕES PRÉ OPERATÓRIAS
ESPECIALIDADES
ENDOCRINOLOGIA PSICOLOGIA NUTRIÇÃO CIRURGIÃO BARIÁTRICO CARDIOLOGIA / PNEUMOLOGIA PSIQUIATRIA OUTRAS ESPECIALIDADES