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Form: F5TX5N6V v1 por
exame mental
Exame Mental
Exame Mental inicial ou retorno
Data do Exame
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/
Descrição fenomenológica
Aparência
Adequada
Alterada
Caso alterada descrever como
Consciência (vigilância)
Vigil (desperto)
Sonolento (qualquer etiologia)
Torporoso
Comatoso
Caso necessário mais informes
Atenção
Normal (atento)
Disperso (hipervigil)
Diminuição (hipovigil)
Caso necessário, mais informes
Orientação Temporal
Bem orientado
Desorientação
Intensidade
Parcial
Total
Orientação Espacial
Bem orientado
Desorientação
Intensidade
Parcial
Total
Orientação Auto-psíquica
Bem orientado
Desorientação
Intensidade
Parcial
Total
Memória de Fixação
Preservada
Comprometida
Intensidade
Parcial
Total
Memória de Evocação
Preservada
Comprometida
Intensidade
Parcial
Total
Outras informações sobre memórias
Inteligência (critério clínico)
Dentro da média
Acima da média
Retardo mental
Gravidade
Leve
Moderado
Grave
Profundo
Outra informação sobre inteligência
Psicomotrocidade
Normal
Inquietude, intranquilidade
Agitação psicomotora
Lentificação
Mais detalhes, se necessário
Curso do Pensamento
Normal
Alterado
Tipo de alteração
Acelerado (taquipsiquismo)
Lentificado
Maior descrição se necessário
Forma do Pensamento
Normal
Pensamento confuso
Maior descrição
Conteúdo do Pensamento
Sem Alterações
Alterações do Julgamento
Delírio (pode marcar mais de um)
Persecutório
Autorreferência
Místico
Ciúme
Ruína
Outros
Descrição
Ideias sobrevaloradas/Deliróides
Senso-Percepção
Sem alterações
Alterado
Ilusões
Visuais (ópticas)
Auditivas
Outras
Descrever
Alucinações
Auditivas
Visuais
Olfativas
Táteis
Gustativas
Outras
Descrever
Sensibilidade Física
Hipoestesia
Anestesia
Hiperestesia
Descrever
Humor
Eutimia (normal)
Hipotimia (depressão do humor)
Caracterizar(s/n marcar mais de um)
Leve
Moderada
Grave
Com Disforia
Hipertimia
Caracterizar(s/n marcar mais de um)
Leve
Moderada
Grave
Com disforia
Descrever sobre ansiedade
Linguagem
Normal
Solilóquios
Disartria
Dislalia
Tartamudez
Outras informações sobre Linguagem
Outras informações do Exame Mental
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