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Form: F4WSBLSO v2 por
Antonio Carlos de Assis Filho
Exame Físico
Geral
Estado Geral
BEG
REG
MEG
corado
descorado
+1
+2
+3
+4
hidratado
desidratado
+1
+2
+3
+4
acianótico
cianótico
+1
+2
+3
+4
anictérico
ictérico
+1
+2
+3
+4
obeso
nao
sim
Cabeça / Pescoço
abaulamento
descrever
retrações
descrever
sopros
descrever
adenomegalias
descrever
Cardiovascular
ritmo
regular
irregular
sopros
não
sim
foco
característica
Frequencia Cardiaca
PA membro superior direito (mmHg)
PA membro superior esquerdo (mmHg)
Respiratório
Frequencia Respiratória
Murmúrio Vesicular
ausente
presente
normal
diminuido
Ruidos Adventicios
Sibilos
Estertores
Roncos
localização
Abdome
inspeção
plano
semi-globoso
globoso
escavado
RHA
ausentes
presentes
normais
diminuidos
aumentados
palpação
flácido
tenso
indolor
dor
DB +
não
sim
localização
Giordano
não
sim
massa abdominal
não
sim
localização
pulsatilidade
pulsátil
expansível
dolorosa
PULSOS
Carótida Direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Carótida Esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Subclávia Direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Subclávia Esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Braquial Direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Braquial Esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Radial Direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Radial Esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Ulnar Direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Ulnar Esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Aorta
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Femoral Direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Femoral Esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Poplítea Direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Poplítea Esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Tibial anterior direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Tibial anterior esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Tibial posterior direita
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
Tibial posterior esquerda
Pulso
normal
aumentado
diminuido
Aneurisma
Sopro
membro inferior direito
edema
não
sim
intensidade
+1
+2
+3
+4
sinais flogísticos
dor
descrição
cianose
não
sim
fixa
não-fixa
topografia
descrição
frialdade
não
sim
topografia
descrição
calor
não
sim
topografia
descrição
rubor
não
sim
topografia
descrição
palidez
não
sim
topografia
descrição
sensibilidade
sim
não
descrever
motilidade
sim
não
descrever
varizes
varizes
safena magna
safena parva
tributárias
reticulares
telangectasias
localização
coxa
perna
anterior
posterior
lesoes troficas
dermatite ocre
lipodermatoesclerose
ulcera cicatrizada
ulcera ativa
calosidades
micoses
descrição
membro inferior esquerdo
edema
não
sim
intensidade
+1
+2
+3
+4
sinais flogísticos
dor
descrição
cianose
não
sim
fixa
não-fixa
topografia
descrição
frialdade
não
sim
topografia
descrição
calor
não
sim
topografia
descrição
rubor
não
sim
topografia
descrição
palidez
não
sim
topografia
descrição
sensibilidade
sim
não
descrever
motilidade
sim
não
descrever
varizes
varizes
safena magna
safena parva
tributárias
reticulares
telangectasias
localização
coxa
perna
anterior
posterior
lesoes troficas
dermatite ocre
lipodermatoesclerose
ulcera cicatrizada
ulcera ativa
calosidades
micoses
descrição
FLUXO
DIREITA
TA
TP
FLUXO
ESQUERDA
TA
TP
observações
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