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Form: F7UZUIHE v3 por
BRUNO MARCOS ZEPONI F DE MELLO
AMB PRÉ-OP SUS - OTORRINO INFANTIL
DATA
/
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SINTOMAS
RONCOS NOTURNOS
RESPIRAÇÃO ORAL NOTURNA
INFECÇÕES DE REPETIÇÃO
ESPIRROS / PRURIDO NASAL
SONO AGITADO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR
EXAME FÍSICO
Calculo do IMC
Peso
Kg
Altura
m
IMC
<legenda>
BOCA E OROFARINGE
OTOSCOPIA ALTERADA?
NÃO
SIM
QUAL ALTERAÇÃO?
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
HIPERT ADENOTONSILAR
HIPERT ADENOIDIANA
HIPERT TONSILAR
TONSILITES DE REPETIÇÃO
RINITE ALÉRGICA
OUTRA
QUAL?
IDADE
ANTECEDENTES PESSOAIS
SANGRAMENTOS
ALERGIA MEDICAMENTOSA
COMORBIDADE
MEDICAÇÕES EM USO
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAME
RESULTADO
DATA
RX DE CAVUM / ENDOSCOPIA NASAL
/
CONDUTA
CIRURGIA
QUAL?
ADENOTONSILECTOMIA
ADENOIDECTOMIA
TONSILECTOMIA
COMPENSAÇÃO CLÍNICA
ENCAMINHAR AO HOSP DE REFERÊNCIA
RETORNO
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