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Form: F54T79NY v2 por
Jose Eduardo Afonso Jr
Anamnese Pneumologia
Dados
Profissão
Profissões anteriores
Tabagismo
Nunca fumou
Tabagista atual
Ex-tabagista
Tempo de tabagismo
HMA/HP
Internações
Sintomas Respiratórios
Tosse seca
Tosse produtiva atual
Tosse produtiva diária
Piora da tosse ao deitar
Disfonia
Sibilância
Dispnéia
MRC:
Ortopnéia
Aperto do peito
Dor pré cordial
Dor torácica
Descrição da dor
Antecedentes pessoais
Clínicos
Cirúrgicos
Alergias
HF
Vacinas
Pneumo
Gripe
H1N1
Ambiente
Cachorro
Gato
Pelúcia
Tapete
Cortina
Cigarro
Mofo
Outros
ISDA
Sintomas
Cefaléia
Rouquidão
Hipoacusia
Dor torácica
Azia / Empachamento
Obstipação
Alteração urinária
Qual?
Edema de MMII
Medicações em uso
EF
MV+ SatO2: Bulhas: FC: PA: Abdome: MMII:
Outros
Resultados de Exames
RX
TC
Laboratório
HD
Conduta
E impressão clínica
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