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Form: F82KEF9K v4 por
RODRIGO SEPETIBA
Relatório Pré-operatório
DR RODRIGO JOSÉ DE CASTRO SEPETIBA
CRM: 77.982-SP CARDIOLOGIA
AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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GERAL
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LOCAL
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NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
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OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
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TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
REGIONAL
LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
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TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
GERAL
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LOCAL
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NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
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OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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NOME:
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GERAL
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LOCAL
SEDAÇÃO
NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
SEGUINTES EXAMES REALIZADO:
SEGUINTES EXAMES SOLICITADO:
OBSERVAÇÃO:
ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
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NOME:
TIPO DE CIRURGIA:
ANESTESIA:
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NÃO MENCIONADA
ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS:
USO DE MEDICAÇÃO:
CIRURGIAS PRÉVIAS:
REALIZADA CONSULTA / PA:
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ESTÁ APTO (A) PARA CIRURGIA CLASSE
REALIZAR AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
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