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Form: F8EA7H6A v1 por Cristina Pont Ferreira
Anamnese Psiquiatrica
Dados Pessoais
Nome
Idade
Estado Civil
Escolaridade
Profissão
Naturalidade
Cidade onde Reside
Religião
Numero de Filhos
Renda Familiar
Anamnese
QP:
HDA:
HPP:
H. Pessoal:
H. Familiar:
H. Social:
EXAME PSÍQUICO:
SÚMULA PSICOPATOLÓGICA
APARÊNCIA
Abatido Triste Roupas Adequadas Roupas Descuidadas Roupas Chamativas Roupas Provocantes Apático Indiferente Dentes Sujos Higiene Descuidada Cabelos Limpos Cabelos Sujos Cabelos Dessarrumados Barba Feita Barba por Fazer Brevilínio Longelínio Obeso Emagrecido Compleição Normal Atlético Caquético Tatuagens Cheirando Mal Hálito Etílico
ATITUDE
Cooperativo Interessado Indiferente Expansivo Suspicaz Hostil Manipulador Sedutor Simulador Dissimulador Dramático Teatral Querelante Pueril Reação de ultimo Momento
FALA E LINGUAGEM
Hipofônica Hiperfônica Normofônica Hipoprosódica Hiperprosódica Bradifasia (Bradilalia) Taquifasia (Taquilalia) Logorreia (Verborreia/Verborragia) Mutismo Dislalia Tartamudez Latência de Resposta Aumentada Afasia Motora (Broca) Afasia Sensorial (Wernicke) Palilalia Ecolalia Verbigeração Mussitação Neologismo Glossolalia Jargonofasia Coprolalia Pedolalia Pararresposta Resposta Aproximada-Sind. de Ganser Solilóquio
CONSCIÊNCIA
Alerta/Vigil Sonolento Obinubilado Turvação/Torporoso Coma Estreitamento d campo d Consciência
ORIENTAÇÃO
Orientado no Tempo e no Espaço Desorientado no Tempo e no Espaço Desorientação Autopsiquica
ATENÇÃO
Hipotenaz Hipertenaz Hipervigil Hipovigil
PENSAMENTO
Taquipsiquismo Bradpsiquismo Pensamento Inibido Pensamento Vago Pensamento Confusional Interceptação do Pensamento Fuga do pensamento Desorganização do Pensamento Descarrilhamento Prolixidade Perseveração Idéia Sobrevalorada Conteúdo Perssecutório Conteúdo Religioso Conteúdo Sexual Conteúdo Depressiativo Conteúdo de Grandeza vs Ruina Hipocondriaco Delírio Pensamento obcessivo
SENSOPERCEPÇÃO
Agnosia Hiperestesia Hipoestesia Alucinação Auditiva Alucinação Visual Pseudoalucinação
PISICOMOTRICIDADE
Hipocinesia Hipercinesia Acinesia Esteroitipias Catalepsia Flexibilidade Ceracea Maneirismo Ecopraxia Acatisia Tiques
HUMOR
Calmo (Normofórico) Hostil/Enraivecido (Disfórico) Feliz e Alegre Eufórico Triste/Deprimido Ansioso
AFETO
Indiferente Embotado Estúpido Apático Labil Exaltado Eutímico Hipertímico Hipotímico
MEMÓRIA
Amnésia Anterógrada Amnésia Retrógrada Amnésia Retroanterógrada Amnésia Lacunar Amnésia Seletiva Hipermnésia Paramnésia Comfabulação
CONSCIÊNCIA DO EU
Inserção do Pensamento Roubo do Pensamento Dupla orientação Alopsiquica Dupla orientação Autopsiquica Despersonalização Divulgação do Pensamento Sonorização do pensamento Apropriação Transitivismo
CONAÇÂO
Hipobulia Abulia Hiperbulia Negativismo
PRAGMATISMO
Hipopragmatismo Apragmatismo Prospecção
CONSCIÊNCIA DE MORBIDADE (INSIGHT)
Presente Ausente
INTELIGÊNCIA
Dentro da Normalidade Retardo Mental Leve ( QI 50-69) Retardo Mental Moderado (QI 35-49) Retardo Mental Grave (QI 20-35) Retardo Mental Severo (QI<20)
TEXTO DA SUMULA PSICOPATOLÓGICA
DIAGNÓSTICO SINDROMICO
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO
CONDUTA TERAPEUTICA
RETORNO
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