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Form: F54L9SLR v5 por
William
Avaliação e pré operatório
Avaliação cirúrgica
Exame fisico
Cirurgia programada
Data da cirurgia
/
/
Local de cirurgia
Cirurgia anteriores
Exames
hemograma
coagulograma
glicemia de jejum
Urina 1
Rx Torax
ECG
Mamografia
USG das mamas
Observações
Informações adicionais
fotos pré operatórias
orientações pré operatórias
termo de responsabillidade
Informações
Peso
Kg
Altura
m
IMC
Kg/alt
Doenças
Não
Hipertensão
Diabetes
Problemas cardiacos
Asma ou bronquite
Observações
Alergia
Não
Poeira
Alimentos
medicamentos
Observação
Alterações na pele e cicatriz
quelóide
cicatriz hipertrófica
estrias
celulite
alargamento de cicatriz
Observação
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