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Form: F4X5CXBI v2 por Anônimo
anamnese cólica nefrética
Descrição dos sintomas
Inicio do quadro
Lado
direito
esquerdo
Inicio súbito
sim
não
Sintomas Associados
febre
calafrios
disúria
alguria
hematúria
urgência
náuseas
vômitos
Escala de dor subjetiva (1-10)
Exame Fisico
Dados Gerais
PA
mmHg
FC
bpm
FR
irpm
Temp
oC
Palpacao abdominal
dor
Descrição
PPL positiva
Defesa abdominal
Demais sinais e sintomas
edema MMII
posicao antalgica
outros dados dignos de nota
Descrição
Historia pregressa
Descrição
Comorbidades associadas
Doencas Concomitantes
Hipertensao
Diabete
Insuf coronariana
Outros
Descrição
Cirurgias previas
Data
Procedimento
Alergia a medicamentos
Conduta Medica
Medicacoes
nome
dose
freq
Exames de Imagem
US
RX
TC
Outro
Descrição
Retorno
Abordagem Inicial
Medicamentos Utilizados
Nome
dose
frequencia
Ida a pronto atendimento
sim
não
Exames de Imagem
Ultrassonografia
/
/
Rim Direito
cálculos
numero
tamanho
localização
Hidronefrose associada
leve
moderada
importante
Rim Esquerdo
cálculos
numero
tamanho
localização
Hidronefrose associada
leve
moderada
importante
Litiase ureteral Associada
cálculos
numero
tamanho
localizacao
distal
medio
proximal
Radiografia Simples de Abdome
/
/
Descrição
Tomografia COmputadorizada
/
/
Descrição
Demais informacoes
Descrição
Observações
Descrição
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