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Form: FANRRAIV v2 por
Dra. Rafaela
HarmonyCA
Indicação
Alergia
Contra- indicações
Doença auto-imune em atividade
Não
Sim
Infecção local
Não
Sim
Expectativa irreal
Nega
Sim, aparente
Evento social em 7 dias
Nega
Sim
Material Permanente na face
Nega
Sim
Gestação em curso
Nega
Sim
Fotografia e Termos
AS FOTOGRAFIAS ESTÃO SALVAS NO IPAD, COM CONSENTIMENTO DO PACIENTE, E O TERMO DE CONSENTIMENTO ESTÁ EM ANEXO NO PRONTUÁRIO FÍSICO.
O PACIENTE ESTÁ CIENTE DO PROCEDIMENTO QUE IRÁ REALIZAR E RELATA NÃO HAVER DÚVIDAS OU QUALQUER CONTRATEMPO.
PROCEDIMENTO
Produto:
Laboratório:
Assepsia
Volume Total Injetado
HarmonyCA
1 seringa (1,2 mL)
2 seringas (2,4 mL)
3 seringas (3,6 mL)
4 seringas (4,8 mL)
5 seringas (6,0 mL)
Áreas tratadas
Intercorrência
PROCEDIMENTO REALIZADO SEM INTERCORRÊNCIAS.
Conduta
ORIENTAÇÕES EXAUSTIVAS (ORAL E POR ESCRITO) SOBRE O PROCEDIMENTO REALIZADO, ASSIM COMO SOBRE O PÓS-PROCEDIMENTO E SUAS POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES A CURTO OU LONGO PRAZO. ORIENTO QUE PODE HAVER HEMATOMA, EQUIMOSE, EDEMA, NODULAÇÕES, DOR, ERITEMA E OUTRAS COMPLICAÇÕES QUE PODEM SER PASSAGEIRAS OU NÃO, E QUE O PACIENTE TERÁ TODO O ACOMPANHAMENTO MÉDICO NECESSÁRIO CASO ISTO OCORRA. ORIENTO MANTER A POSIÇÃO DE CABEÇA RETA NAS PRIMEIRAS 24H, SEM COMPRESSÃO DA FACE. RETORNO DO DIA INDICADO OU ANTES SE QUALQUER INTERCORRÊNCIA.
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