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Form: F7ODS992 v7 por
Daniele Marques
Primeira Consulta da Criança
HISTÓRIA PERINATAL
Gesta
Para
Abortos
Consultas pré-natal:
> 7 consultas
< 7 consultas
Medicações:
álcool
tabagismo
drogas
DADOS DO PARTO:
APGAR:
Idade Gestacional:
Maternidade:
Obstetra:
Antropometria:
Peso
g
Estatura
cm
PC
cm
Dados da Alta
Peso
g
Internacao
dias
TRIAGEM NEONATAL
TESTE DO PEZINHO
não
sim
OBS.
TESTE DA ORELHINHA
não
sim
OBS.
TESTE DO CORAÇÃOZINHO
não
sim
TESTE DO OLHINHO
não
sim
OBS.
OUTROS:
Intercorrências do pré-natal:
não
sim
Quais:
Tipo de Parto
Normal
Cesário
Indicação do Parto
Reanimação:
não
sim
Pós parto:
alojamento conjunto
berçário
UTI neo
DESENVOLVIMENTO:
Sustentou a cabeça:
Sentou com apoio:
Sentou sem apoio:
Engatinhou:
Andou:
Controle esfincteriano:
História Familiar:
HAS
DM
Doenças Genéticas
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