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Form: F5FO8FRL v11 por
frederic monteil
ANAMNESE ORTOPÉDICA 1.1
IDENTIFICAÇÃO:
DOR
INTENSIDADE:
AGUDA
CRÔNICA
CRÔNICA AGUDIZADA
LOCALIZAÇÃO DA DOR
COLUNA CERVICAL
ALTA-C1-C2
MEDIA-C3-C5
BAIXA-C6-T1
COLUNA TORÁCICA
ALTA-T1-T4
MEDIA-T5-T8
BAIXA-T9-L1
COLUNA LOMBO-SACRA
ALTA-L1-L2
MEDIA-L3-L5
BAIXA-L5-S1
QUADRIL
ANTERIOR
LATERAL-TROCANTER LAT
POSTERIOR
COXA
JOELHO
ANTERO-LATERAL
ANTERO-MEDIAL
POSTERIOR
GENOS VARUS
GENOS VALGUS
PERNA
ANTERIOR
POSTERIOR
MEDIAL
TORNOZELO
ANTERIOR
LATERAL
MEDIAL
POSTERIOR
T.DE AQUILES
PÉ
ANTE PÉ
MEDIO -PÉ
RETRO PÉ
OMBRO
BRAÇO
COTOVELO
ANTEBRAÇO
PUNHO
MÃO
DEFORMIDADES
LOCALIZAÇÃO E INTENSIDADE
EXAME FÍSICO
CONDUTA:
DOENÇAS ASSOCIADAS
EXAMES LABORATORIAIS
EXAME
DATA
RESULTADO
RADIOGRAFIA
/
ULTRASSONOGRAFIA
/
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
/
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
/
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