Retorno - forms.med.br Beta (1.0.0115.1700)

Form: F4W0HISC v7 por Laura Belém

Retorno

Identificação

Paciente

Nome:
Idade:
Acompanhante:

Diagnósticos

Diagnósticos Prévios

Medicações

Medicações em uso:

Intercorrências

Queixas:

Alimentação

Alimentação Atual

Café da Manhã:
Colação:
Almoço:
Lanches:
Jantar:  
Ceia:

Hábito Intestinal

Exame Físico

PESO:
ESTATURA:
IMC:                                 SC:
BEG, corado, hidratado, eupinéico, anictérico, afebril
Ap. Respiratório: Boa expansibilidade, MV audível universalmente, sem RA Cardiovascular: RCR, 2T, Bulhas normofonéticas, sem sopros
Abdome: plano, normotenso, indolor à palpação, Fígado a ...cm do RCD. Baço Genitália: normal para sexo e idade
Pele: sem lesões
SOA: articulações livres
Artic. hipermóveis:
Medidas dos joelhos:
Joelho D: supra-patelar:
               médio-patelar:
               infra-patelar:
Joelho E:  supra-patelar:
               médio-patelar:
               infra-patelar:
Schoëber:

Exames - Resultado

Laboratoriais

Hb:
Ht:
VCM:
HCM:
RDW:
Leucócitos:
Neutrófilos:
Eosinófilos:
Monócitos:
Plaquetas:
Reticulócitos:
Ferritina:
Coombs direto:
VHS:
PCR:
Alfa-1 glicoproteína ácida:
TAP (INR):
TTPA:
TGO:
TGP:
GAMA GT:
FA:
Albumina:
Glicemia:
Eletroforese de Pr.: alfa-2:
                             gama:
Uréia:
Creatinina:
Clearance de Cr.:
EAS:
Proteinúria 24h:
Relação Pr/Cr:
Relação Ca/Cr:
CPK:
LDH:
Aldolase:
TSH:
T4:
Anti-TPO:
Anti-tireoglobulina:
Colesterol:
Triglicérides:
HDL:
LDL:
FAN:
Padrão FAN:
C3:
C4:
Anti-DNAn:
Anti-SM:
Anti-RO:
Anti-LA:
Anti-RNP:
FR:
ACA:
Beta-2 glicoproteína:
PIL:
ANCA:
Anti-P ribossomal:
Anti nucleossomo:
Ig G:
Ig M:
Ig A:
Sorol. Hepatite B:
Sorol. Hepatite C:
Parasitológico de fezes:
Outros:

Imagem

Hipótese Diagnóstica

Conduta

Exames Solicitados

Medicação Prescrita

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