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Form: F92WGZYP v1 por Anônimo
ANAMNESE
QUEIXA PRINCIPAL
H.D.A
H.P.P.
HAS
DM
DAC
DISLIPIDEMIA
AVE
OBESIDADE
SEDENTARISMO
DEPRESSÃO
GLAUCOMA
CIRURGIAS
NEOPLASIA
UTILIZA MEDICAMENTOS
SIM
QUAIS?
NÃO
TABAGISMO
NÃO
SIM
MAÇOS/ANOS
EX FUMANTE
QUANDO PAROU
HISTÓRIA FAMILIAR
DOENÇAS PULMONARES
HAS
DM
DAC
OBESIDADE
SEDENTARISMO
DEPRESSÃO
NEOPLASIAS
EXAME FÍSICO
PRESSAO
MMHG
FC
BPM
AC
RCR 2T
AP
NORMAL
SO2
%
MEMBROS
NORMAL
ABDOME
NORMAL
DIAGNÓSTICOS
EXAMES SOLICITADOS
RX DE TORAX
PFR
TC DE TÓRAX
RX DE SEIOS PARANASAIS
TCSPN
ECOCARDIOGRAMA
MAPA
TESTE ERGOMETRICO
DOPPLER DE MMII
POLISSONOGRAFIA NOTURNA
CPAP
ANGIO TC DE TÓRAX
USG
EDA
VIDEOLARINGOSCOPIA
RESULTADOS DE EXAMES
CONDUTA
OBSERVAÇÕES
RESULTADO DE EXAME
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