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Form: FB9OERON v1 por
Dra Flávia Boggian
CONSULTA 3 MESES
QUEIXA PRINCIPAL
ALIMENTAÇÃO
ELIMINAÇÕES
Diurese: Evacuação: Aspecto:
SONO
Ritual de sono: Horário do sono: Despertares: Sonecas:
BANHO
Horário do banho:
DNPM
adequado para a idade
alterado
Melhor controle do pescoço e começa a firmar o tronco. De bruços sustenta a cabeça a 90º, elevando o tórax, apoiando a mão. Acompanha objetos com os olhos. Uma mão brinca com a outra Sorri com facilidade, dá gargalhada. Bate, segura e sacode objetos. Vocaliza oo, a-gu, uu Puxado pelas mãozinhas sustenta a cabeça parcialmente.
EXAMES
/
VACINAS
Atualizada
Desatualizada
Vacinas realizadas:
Pentavalente- DTP/hepB/Hib
VIP (polio inativada)
Hexavalente-DTPa/hepB/Hib/VIP
Rotavírus
de 1m15d até maximo 3m15d
Monovalente
Pentavalente
Pneumocócica
10
13
15
MEDICAÇÕES EM USO
EXAME FÍSICO
BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril. SNC: Ativo e reativo, fontanela normotensa ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos. AR: MVF sem RA. Eupnéico. Oro:normal Oto: normal Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG. Genital: Ortolani negativo Pele e anexos: OK Membros: OK
ANTROPOMETRIA
PESO
COMP.
PC
IMC
CÁLCULO IMC
PESO
Kg
ESTATURA
m
IMC
Kg/m²
Ganho de peso esperado: 600g/mês
DIAGNÓSTICO
CONDUTA
Orientar vacinas de 3 meses
PROGRAMAÇÃO
Orientar vacinas 4 meses Estimular Tummy Time
forms.med.br
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