Form: F4UKINA5 v2 por Antonio Carlos de Assis Filho
EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS
Exames de sangue e urina
Data dos exames:
/ /
Resultados:
Glicose
mg/dL
Creatinina
mg/dL
Sdio
mEq/L
Potssio
mEq/L
Uria
mg/dL
Colesttotal
mg/dL
HDL
mg/dL
Triglicrides
mg/dL
HIV
AgHbs
HEMOGRAMA
Hb
VR
g/dl
g/dl
Ht
VR
%
%
Leuccitos
VR
/mm³
/mm3
COAGULOGRAMA COMPLETO
TAP
VR
%
%
TC
VR
min
min
TS
VR
min.
TTPA
VR
%
seg
Plaquetas
VR
/mm³
/mm³
RNI
 
 
URINA ROTINA
Leuccitos
VR
/campo
Hemcias
VR
/campo
Cilindros
VR
Cristais
Bacteriria
Nitrito
 
 
Urocultura
AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA
ECG
Rx Torax
RISCO CIRURGICO
/ /
CLASSIFICACAO ASA
ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V ASA VI
EXAMES DE IMAGEM
ARTERIOGRAFIA
/ /
LAUDO DA ARTERIOGRAFIA
FOTOS DA ARTERIOGRAFIA
/
ULTRA SOM
/ /
LAUDO DO ULTRA SOM
FOTOS DO ULTRA SOM
/
TOMOGRAFIA
/ /
LAUDO TOMOGRAFIA
FOTOS DA TOMOGRAFIA
/
Observações