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Form: FBA1CTAP v2 por Anônimo
1ª CONSULTA < 3 anos
HISTÓRIA GESTACIONAL
sem intercorrências
intercorrências
Observações:
Medicações da Mãe
Exames da mãe
PARTO
Vaginal
Cesárea
IDADE GESTACIONAL
APGAR
Observações
HISTÓRIA NEONATAL
sem intercorrências
intercorrências
Observações:
Teste do Pezinho
Particular
Posto
os dois
Observações:
Teste do Olhinho
Normal
Alterado
Observações
Teste do Olhinho
Normal
Alterado
Observações
Teste do Coraçãozinho
Normal
Alterado
Observações
Outros Exames Neonatais
HISTÓRIA FAMILIAR
MEDICAMENTOS EM USO
Exames Laboratoriais Recentes
HPP
nega doenças prévias
doenças prévias
ALIMENTAÇÃO
Inquérito Alimentar
ELIMINAÇÕES
VACINAS
atualizadas
atrasadas
DNPM
adequado para a idade
alterado
EXAME FÍSICO
BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril. SNC: Ativo e reativo, sem meningismos. ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos. AR: MVF sem RA. Eupnéico. Oro: normal Oto: normal Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG. Cicatriz umbilical OK Pele e anexos: OK Membros: OK Testículos OK Fimose ausente. Vulva normal.
ANTROPOMETRIA
Índice massa corpórea
Peso
Kg
Estatura
m
IMC
kg/ m²
PC
HÍPÓTESES DIAGNÓSTICAS
CONDUTA
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