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Form: F8BTD76I v1 por Anônimo
PRIMEIRA CONSULTA > 3 anos
QUEIXA PRINCIPAL
MEDICAMENTOS EM USO ATUAL
HISTÓRIA FISIOLÓGICA
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA
HISTORIA VACINAL
atualizada
atrasada
HISTÓRIA ALIMENTAR
HISTÓRIA GESTACIONAL/ NEONATAL
HISTÓRIA FAMILIAR
HISTÓRIA DESENVOLVIMENTO
ATIVIDADE FÍSICA
EXAME FÍSICO
DESCRITIVO
BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril. SNC: Ativo e reativo, sem meningismos. ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos. AR: MVF sem RA. Eupnéico. Oro: normal Oto: normal Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG. Cicatriz umbilical OK Pele e anexos: OK Membros: OK Testículos OK Fimose ausente. Vulva normal.
EXAMES
/
ANTROPOMETRIA
PESO
Kg
ESTATURA
m
IMC
Kg/m2
IMPRESSÃO CLÍNICA
CONDUTA
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